PATOLOGIE COMUNI
Che Cos'è la Rizoartrosi?
L’artrosi dell’articolazione trapezio-metacarpale (rizoartrosi) è un problema comune, che di solito colpisce le donne a partire dalla quinta decade di vita. È provocata dalla usura della superficie cartilaginea liscia che copre le estremità delle ossa nelle articolazioni che diventa sottile e ruvida fino a scomparire del tutto causando un diretto contatto tra le superfici ossee.
Sintomi
Dolore alla base del pollice, aggravato dall’uso del pollice. Difficoltà ad effettuare semplici gesti come aprire barattoli, avvitare la macchinetta del caffè o girare una chiave nella serratura. Nei casi avanzati, c’è una protuberanza alla base del pollice e l’articolazione del pollice centrale può iperestendersi, dando un aspetto a zeta.
Esami Diagnostici
Una semplice radiografia è tutto quello di cui abbiamo bisogno
Opzioni di Trattamento
Il trattamento conservativo dispone di varie alternative:
- Farmaci analgesici e / o antinfiammatori
- Utilizzare un tutore rigido
- infiltrazioni di corticosteroidi migliorano il dolore in molti casi, sebbene l’effetto possa svanire nel tempo.
I rischi dell’iniezione sono piccoli, ma a volte possono provocare assottigliamento o alterazione del colore della pelle nel sito di iniezione. Il miglioramento può verificarsi entro pochi giorni dall’iniezione, ma spesso sono necessarie diverse settimane per essere efficaci. L’iniezione può essere ripetuta se necessario.
Chirurgia
La chirurgia è l’ultima risorsa, poiché i sintomi spesso si stabilizzano a lungo termine e possono essere controllati dai trattamenti non chirurgici di cui sopra. Esistono varie operazioni che possono essere eseguite per trattare questa condizione. Questi sono elencati di seguito:
- Artroplastica in sospensione – consiste nella rimozione del trapezio combinata con la ricostruzione dei legamenti.
- Artroprotesi – consiste nell’impiantare, come comunemente si fa per altre articolazioni, una protesi
Protesi Trapezio-Metacarpale
La artroplastica in sospensione è l’operazione più comunemente eseguita ed è l’intervento standard che effettuo.
Da inizio 2022, in pazienti selezionati, la mia procedura di scelta è virata perso le protesi totali.
Osservando entrambi i gruppi di pazienti è risultato evidente un recupero molto più rapido con la sostituzione protesica. I pazienti vengono selezionati in base alla stadiazione della rizoartrosi e nei casi più avanzati l’artroplastica in sospensione resta il mio intervento di scelta.
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